1.- Definición y función
Recubrimiento externo, varias funciones:
1. Protección
2. Termorregulación
3. Sensibilidad
4. Inmunológica: la piel posee acción sobre los linfocitos, hay una población linfocitaria perenne por piel, hay un gran intercambio de información entre células: queratinocitosßà linfocitos. Cuando la relación entre queratinocitos/melanocitos se rompe: hay infección o enfermedad autoinmune. También hay relación entre piel y la célula de Langerhans, que avisa a los ganglios linfáticos de que hay cuerpos extraños (alergia al níquel p.ej.)
5. Elasticidad: es deformable, aguanta traumatismos
6. Protección frente a radiaciones UVA: muy alergénica. Esto se da gracias a los melanocitos
7. Síntesis de vitamina D: prevención del raquitismo: provitamina D –(exposición a luz UVA)à vitamina D. Las personas de raza negra poseen más melanina, no más melanocitos. Necesitan más tiempo de exposición a luz UVA para sintetizar vitamina D. Esto es importante porque en los países del N de Europa necesitan más tiempo de exposición especialmente cuando hay mucho frío (niños protegidos con abrigos)
8. Endocrina:
· existen glándulas de sebo donde: andrógenos –(5-a-reductasa)à testosterona (DHE). El DHE aumenta la producción de sebo: en el sebo hay lípidos irritantes. También provoca el engrosamiento de piel y pelo y granos
· el TCS (Tejido Celular Subcutáneo) fabrica estrógenos; importante fuente en la mujer menopáusica
2.- Composición
La piel se divide en 3 capas:
· Epidermis: origen ectodérmico
· Dermis: tejido de sostén. Origen mesodérmico
· Tejido Celular Subcutáneo: tejido de sostén y almohadilla. Origen mesodérmico
Epidermis
· Capa totalmente celular, no tiene vasos sanguíneos. Se nutre de la dermis que es la que posee vasos linfáticos, vasos sanguíneos y fibras nerviosas
Posee aperturas al exterior mediante:
o Glándulas sudoríparas ecrinas
o Folículos pilosos
Esto es importante en la termorregulación: si aumenta el calor à mediante estímulos nerviosos à aumenta el sudor (composición similar a la orina)
· En la epidermis hay diferentes estratos:
o Capa córnea: células que van perdiendo el núcleo, de grosor variable, las células forman masas compactas. Se va eliminando de forma insensible con el movimiento y el roce. Es fundamental para mantener el equilibrio del grosor de la piel
o Estrato lúcido: diferenciación de refringencia
o Capa granulosa: 2 o 3 células
o Capa espinosa o estrato de Malpigio: varias hileras de células: inicio de cornificación y queratinización
o Capa basal
· La epidermis es una capa fina en párpados y escroto
· En las mucosas no hay capa córnea
· Cornificación:
o Síntesis de queratina en queratinocitos que se aglutina y se compacta por otras proteínas
o Es un proceso secuencial, es producen muchos haces de queratina según aumenten en la superficie los queratinocitos
o Tb hay una síntesis de lípidos que ayudan a que las células de la capa córnea se hallen en magma que ayuda a desprenderse y se defienden de cuerpos extraños
o El sudor va a hidratarla
o El sebo sirve de equilibrio de degradación
· Con la edad perdemos eutrofismo y la piel se seca, se hace más fina; la dermis se hace más homogénea, los vasos más rígidos (incluso dilatados), pérdida de Tejido Celular Subcutáneo, piel más laxa, arrugas y machas, los melanocitos no funcionan bien… Son signos de envejecimiento.
· Melanocitos:
o Sintetizan la melanina: pigmento fotoprotector frente a radiación UVA que forma grumos: melanosomas
o Tienen pseudópodos para contactar con los queratinocitos: cuando fabrican melanina hay un contacto: 1 melanocito à 36 queratinocitos
o El queratinocito chupa la melanina de melanocitos: citocrinia, y se protege. La melanina se dispone cubriendo como una sombrilla por encima del núcleo
o No hay desmosomas en melanocitos
· Queratinocitos:
o Los queratinocitos se unen por los desmosomas en los que juega un papel importante la queratina. Con la queratina se sintetizan fibras proteicas
o Dentro y fuera de membranas citoplasmáticas la queratina forma los tonofilamentos
· Células de Langerhans:
o Presentan antígenos a linfocitos T, son células de inmunovigilancia
o Las células de Langerhans se encuentran en el estrato espinoso, no poseen desmosomas
o Son macrófagos modificados que migrarán al ganglio linfático para avisar de cuerpo extraño
o Diferenciación: se hace por:
§ Reacción química: tinción especial, en queratinocitos
§ Posible reacción de anticuerpos monoclonales; y microscopio electrónico: se ven organelas en el interior llamados gránulos de Bilbe
o Función no muy bien conocida, fagocitosis (?)
o Las histiocitosis pueden ser:
§ De células de Langerhans
§ De células no de Langerhans
o Es importante para el diagnóstico
· Células de Merckel:
o No se sabe de dónde proceden. Se consideran de origen neuroectodérmico:
§ Poseen desmosomas como los queratinocitos
§ Poseen gránulos neurosecretores en el interior
o Son células del sistema APUD
o Posible función sensitiva no demostrada
· Unión dermo-epidérmica (UDE):
o Posee gran elasticidad
o Hay una membrana basal entre dermis y epidermis, la piel se tiñe con Hematoxilina-eosina, zona roja à zona más frágil: por donde se rompe. Cuando aparece una zona rota se manifiesta como erosiones o ampollas. Es importante saber donde se ha roto para poder localizarlo
o La unión del queratinocito basal con la zona de la membrana basal se une mediante hemidesmosomas
§ Placa intracelular
§ Placa intercelular
§ Tonofilamentos
§ Colágeno à unión con dermis
o La membrana basal es una zona inmunológicamente activa, mediante técnicas de complemento podemos visualizar acumulación de sustancias. Ejemplo:
Lupus Eritematoso: enfermedad autoinmune, alteración en membrana basal; vacuolización de la zona basal y se refuerza. Hay un depósito lineal de inmunoglobulina G (IgG) en membrana basal.
Dermis
· En la dermis hay: vasos linfáticos, vasos sanguíneos, fibras nerviosas. Hay plexos superficiales y profundos
· Shunt arteriovenosos: no hay capilares en extremos de las manos y los pies para mandar sangre rápidamente y calentar.
· Es característico de la dermis las sustancias ricas en ácido hialurónico; también en la papila dérmica del folículo piloso: es rica en sustancia intercelular, sobre todo en crecimiento del pelo
· Fibras de colágeno:
o Hay muchas fibras de colágeno: los fibroblastos fabrican y degradan colágeno para no tener la piel rígida y dura; contienen colagenasa.
o En 3 estratos se disponen: (de arriba a abajo):
§ Papilas y crestas dérmicas: fibras de colágeno suaves, fibras dispuestas en red
§ Zona con fibras de colágeno dispuestas longitudinalmente a la piel
§ Haces y bandas paralelas a la superficie cutánea
· Fibras elásticas:
o Sintetizadas también por fibroblastos (la tinción de Hematoxilina-eosina es para colágeno, no para fibras elásticas). Las fibras elásticas no son visibles al microscopio, solo con tinción especial con orceína: negro
o Disposición similar a la de fibras colágenas
o Su alteración produce enfermedades de mala cicatrización o malformaciones
· Mastocitos:
o Cuanto aumentan à mastocitosis
o En condiciones normales tenemos pocos: 5-10 mastocitos/campo en microscopio óptico con el objetivo menor
o Son macrófagos modificados que poseen gránulos vasoactivos en cuyo interior hay serotoninas y prostaglandinas que actúan sobre los vasos
o Hay enfermedad por liberación masiva de gránulos de mastocitos: urticaria
o Al microscopio se ven solo con tinción giemsa: se tiñen metacromáticos: azules
· Otras células:
o Histiocitos y macrófagos: recogen sustancias de desecho
o Dendrocitos: a veces corresponden a células de Langerhans emigrando pegadas a los vasos. Son macrófagos modificados. Parecen células de inmunovigilancia
· Adipocito: con núcleo pequeño y rechazado a la periferia, membrana fina, cargados de grasa. Su función es termorregulación y almohadillado en golpes
3.- Anejos
Folículo pilosebáceo
· Origen en invaginación en dedo de guante que atraviesa 2 capas de células
· Los queratinocitos se carnifican y se forma el pelo
· En la papila dérmica hay mucha inervación y vascularización para nutrir el pelo
· Función: termorregulación: vestigial
· La longitud del pelo viene determinada genéticamente
· La 5-a-reductasa en pubertad aumenta su actividad. Reposo de papila y bulbo (3-5 semanas)
· Vuelve a crecer el folículo: caída rápida, crecimiento lento (3-5 meses)
· Se pierden 50-100 pelos/día
· Con la edad hay menos densidad de pelo, los rizos también disminuyen
· La glándula sebácea es fundamental como anejo al pelo; también puede ir sola, desemboca en la parte alta
o Da grasa por la estimulación de la 5-a-reductasa a partir de andrógenos
o En la infancia hay una parada y se mueve en pubertad, sobre todo en zonas típicas: pelo, cara
o El tipo de secreción es total, la célula se suelta con la secreción para salir dirigiéndose a la superficie epidérmica: protege y evita que dentro haya sustancias del exterior
Glándula sudorípara apocrina:
· Vestigial en el ser humano, ya que no se usa para discriminar el olor, ni funciona con la voluntad. En animales muy utilizado (p.ej. mofeta –protección-)
· Se localiza en: aréola, ombligo, genitoanal, ingles, axila
· Se compone de un anillo secretor en parte profunda de la dermis; la parte secretora que desemboca a folículo pilosebáceo
· Se trata de una secreción por decapitación: células mioepiteliales impulsan secreción: media célula se queda y la otra media se va con la secreción
· Una enfermedad conocida: hidrosalinitis (“golondrinos”): tienen la misma base fisiopatológica que el acné
Músculo erector del pelo:
· Gracias a él se forma la “carne de gallina”, se contrae también en la termorregulación
· En el antebrazo se observa muy bien la carne de gallina, vello tensado, en otros lados no se ve tan bien
· El pelo puede ser:
o Terminal: cabeza, barba, axila
o Vello: superficie corporal, excepto en palmas y plantas
o Lanugo: vello fetal
Glándula sudorípara ecrina:
· Se compone de un anillo secretor en porción inferior de dermis contactando a veces con la unión dermis-hipodermis
· Con 2 tipos de células:
o Productoras auténticas de sudor
o Productoras de una sustancia llamada sialomucina para que el sudor salga al exterior
· Hay también células mioepiteliales para impulsar el sudor al exterior
· La composición fundamental del sudor es NaCl, y un pH ácido
· El sudor se esparce por la superficie ofreciendo protección e hidratación de la capa córnea
· Están solas, vierten su contenido por otro anillo
· La porción intraepidérmica: acrosirigio: parte del conducto excretor que va libremente al exterior
· Están preferentemente en palmas y plantas
Uña:
· Recubre la parte final de dedos de manos y pies
· En la invaginación de la piel se forma la lúnula, y a partir de ahí va dando una lámina de queratina muy cornificada (por queratinocitos)
gracias pero me falta información
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